当家长向老师请假，说明孩子生病需要在家休息时，老师可以采取以下回复方式：
确认情况
“好的，请确保孩子在家得到充分的休息，如果有需要，我们可以安排补课或其他活动来帮助孩子跟上学习进度。”
表达关心
“听到孩子生病了，我也很难过。请多照顾孩子，如果有任何需要帮助的地方，请随时告诉我。”
提供支持
“孩子在家休息期间，如果有学习上的疑问，可以通过电话或网络与我联系，我会尽力提供帮助。”
期待回归
“期待孩子早日康复，回到学校继续学习。如果有任何需要，请随时与我沟通。”
注意事项提醒
“请确保孩子按时服药，多喝水，保持良好的个人卫生，并注意保暖。”
老师的回复应该体现出对学生的关心和对家长的支持，同时也要确保信息的准确传达，以便家长了解孩子的状况和学校的安排。