抚养费的确定和支付方式主要依据《中华人民共和国民法典》以及最高人民法院的相关解释。以下是具体的操作指引和考虑因素：
抚养费的计算标准
有固定收入的父母：抚养费一般可按其月总收入的20%-30%计算。若需承担两名或更多子女的抚养责任，可以适度调高抚养费的比例，但原则上不超过月收入的50%。
无固定收入的父母：抚养费的具体数额可以根据当年的实际收入状况或者同行业的年度平均收入水平，参考上述标准进行计算。
特殊情况：如子女长期患有严重疾病或存在肢体残障等问题，抚养费的金额也可相应予以调整和增加。
抚养费的支付方式
定期给付：主要适用于有固定收入或虽无固定收入，但每月都有相当收入的父母。定期给付一般按月、季度或年度支付。
一次性给付：适用于有充分经济能力的父母。是否采用一次性支付方式，法院要看对方的实际支付能力及态度。
抚养费的支付期限
抚养费的给付期限一般至子女18周岁为止。16周岁以上不满18周岁，以其劳动收入为主要生活来源，并能维持当地一般生活水平的，父母可以停止给付抚养费。
实际操作指引
确定收入水平：需要确定支付抚养费一方的收入水平，对于有固定收入的父母，可以直接计算月总收入的20%-30%；对于无固定收入的父母，则需要参考当年的总收入或同行业平均收入。
考虑子女实际需要：包括日常生活费用、教育费用和医疗费用等，以确保抚养费能够满足子女的基本生活和发展需求。
考虑父母双方的负担能力：在确定抚养费数额时，还需要考虑父母双方的经济状况，确保抚养费的支付不会对支付方造成过重的经济负担。
考虑当地生活水平：根据当地的实际生活水平，调整抚养费的数额，以确保子女的生活质量不受影响。
法律依据
《中华人民共和国民法典》第一千零八十五条：离婚后，子女由一方直接抚养的，另一方应当负担部分或者全部抚养费。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的解释（一）第五十九条：夫妻双方协议或者人民法院判决确定子女抚养费的数额，可以根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地实际生活水平等因素变更。
其他注意事项
抚养费包括生活费、教育费和医疗费。在离婚时，除生活费外，要充分考虑教育费和医疗费。
如果对方无经济收入或者下落不明，可用其财物折抵子女抚育费。
离婚后，直接抚养子女的一方能单独改变孩子的姓氏，但父母不得因子女变更姓氏而拒付子女抚育费。
通过以上步骤和注意事项，可以较为明确地确定抚养费的数额和支付方式，以确保子女的生活和发展需求得到满足。