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婴儿怎么报销医疗保险

100次浏览     发布时间:2025-01-06 10:08:53    

婴儿医保看病报销的流程如下:

准备相关材料

新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料。

新生儿的原始收费收据原件、费用明细清单原件、门诊病历、诊断证明书等相关材料。

新生儿的出生证明、户口本、父母一方的身份证等材料。

办理住院手续

参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续。

出院时全额挂账出院(交够足额押金,不结账),然后回去上户口、买医保。

提交材料结算

在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只需支付个人自负部分。

如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。

异地就医报销

新生儿异地就医报销,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。

省内中部城市群与本地政策一致,对急诊入院或办理了转院的参保人员,在省外三级医疗机构住院的,由个人先行自付5%然后按照60%的比例进行报销结算;对未办理相关手续在省外三级医疗机构住院的,由个人先行自付20%然后按照60%的比例进行报销结算。

普通门诊报销

参保之后的娃娃,在门诊统筹医疗机构(公益性基层医疗机构,一般是乡镇卫生院或社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元,直接刷娃娃医保电子凭证或者社保卡即可。

申请儿童医疗保险后报销

如果新生儿出生后父母未及时申请儿童医疗保险,相关医疗费用可在后期申请保险后进行报销。

使用参保的医疗保险报销

新生儿的医疗费用如果已经参加新农合或城镇居民基本医疗保险的,可以直接用参加的医疗保险报销。

如果未参保,在实行家庭共济政策的地区,可以使用父母职工基本医疗保险个人账户报销。

办理医保卡

在新生儿出生三个月内办理医保卡后,可以报销自出生之日起的部分住院费用。

领到社保卡后,家长就可以带着社保卡、原始医疗发票等材料,到孩子出生的医院重新结算,即可完成报销。

建议家长在新生儿出生后尽快办理医保手续,以确保医疗费用能够及时报销。同时,注意保留好所有相关证明材料,按照规定的流程进行报销。